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发稿时间:2019-05-08来源:



    地中海贫血主要集中在热带和亚热带地区,多发生于地中海沿岸国家,其次为中东、印度、巴基斯坦、东南亚、中国南方和北非,美国是移民国家,发生率也较高。地贫的分布具有地域差异性和种族异质性,普遍认为与疟疾的抗性选择有关。据世界卫生组织(who)估计,全世界约有4.5%的人类携带有血红蛋白病的基因,每年出生的各类重型地贫患儿数至少有20万。我国长江以南各省是地贫高发区(见下表1),广东、广西、海南、台湾和香港等地受累人口超过2亿。
        α-地中海贫血和β-地中海贫血均属于常染色体隐性遗传病(见图1),其中α-地中海贫血是由人α珠蛋白基因(hba1和hba2)的先天性遗传缺陷造成。而β地中海贫血是由人β珠蛋白基因(hbb)遗传缺陷造成。遗传缺陷的后果分别可导致α珠蛋白或β珠蛋白肽链合成减少或缺如,造成红细胞(rbc)的主要结构蛋白——血红蛋白(hemoglobin,hb)生成障碍,并导致无效造血和rbc破坏而产生溶血性贫血。
        临床诊断地贫的标准:临床上将地贫分为如下重型、中间型、轻型、静止型4类(见表2)。其中,中、重度地贫患者有贫血症状,如浑身无力、营养不良、肝脾肿大等,随着年龄增长会越来约严重。


检测项目:检测在中国人中常见的α-和β-地中海贫血相关致病基因的69个点突变位点及6种缺失型突变。




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